血便は、消化管や肛門から出血して生じ、多くの消化器疾患や肛門疾患の代表的な症状です。血便の色や粘液、膿の有無を確かめることで、出血している部位が推測できます。例えば黒くて粘り気のあるタール便は食道・胃・十二指腸といった上部消化管から出血している可能性が高く、鮮やかな赤い血液が便に付着している場合は肛門や直腸からの出血が疑われます。血便があったら落ち着いて状態を観察し、受診した際に特徴を医師に伝えると必要な検査を絞り込む参考になり、スムーズな診断に繋がります。便潜血検査は大腸がんのスクリーニング検査として健康診断などで行われることが多いのですが、この検査では便に微量の血液が混じっているかどうかを確認しています。陽性になって精密検査である大腸カメラ検査を受けた場合、痔や前がん病変の大腸ポリープが発見されることが多く、大腸がんが発見されるのは数％程度とされています。大腸カメラ検査では検査中に発見した大腸ポリープをその場で切除でき、将来の大腸がん予防として有効です。便潜血検査陽性を指摘されたら、消化器内科を受診して大腸カメラ検査を受けましょう。

問診で血便の状態や生じる頻度、初めて起こった時期や経過、他の症状、既往症や服用している薬などについて伺います。他の疾患の治療薬が血便の症状に影響していることもありますので、日常的に薬を服用している場合にはお薬手帳など服用している薬が全て分かるものをお持ちください。 血便は色などの特徴で出血している部位をある程度推測できます。黒く粘り気のあるタール便は食道・胃・十二指腸からの出血が疑われるので、胃カメラ検査で原因を調べます。赤い血便の場合は、肛門や大腸から出血している可能性が高いので、大腸カメラ検査で原因を調べます。患者様が血便の状態をしっかり観察して、それを医師に伝えていただくと出血している部位などを絞り込みやすくなります。スマートフォンで撮影し、画像を見せていただくのも有効です。 胃カメラ検査・大腸カメラ検査では、粘膜の状態を詳細に観察でき、組織を採取して病理検査を行えますので多くの疾患の確定診断が可能です。当院では研鑽を積んだ専門医が全ての胃カメラ検査・大腸カメラ検査を行っています。鎮静剤を使って眠っているような状態で受けられる楽な検査も可能ですので、安心してご相談ください。